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電磁導航+高解析度胸腔鏡 肺癌手術更精準

好醫師聞網記者游尚智/台北報導

圖:手術情形

體內有不確知或不正常的東西,就像如鯁在喉、芒刺在背,輾轉難眠下總希望及早獲得診斷並切除之以防後患。39歲的潘女士,沒有家族史、沒有抽菸習慣、作息正常也沒有任何特殊病史,今年初的例行性電腦斷層健康檢查發現肺部有約1公分大小的「毛玻璃狀異常」,醫師便建議採用最新的電磁導航定位技術,在手術室中一站式完成精準的病灶定位以及單孔胸腔鏡切除,手術後她的恢復順利,隔天便將身上引流管移除,病理報告顯示為第一期肺腺癌,完整手術除後她只需要定期追蹤即可,不用進行化學治療、放射線治療。

臺北榮總胸腔外科徐博奎醫師表示,針對健康檢查發現不明肺結節病人,台北榮總推出「精緻化」微創胸腔鏡手術,特色是單一住院、單一手術、及單一傷口、在極短時間可解決病人的問題,可一次完成腫瘤之定位及開刀。

進行健康檢查發現肺部有長結節,而且還是比較偏惡性的「毛玻璃狀」異常,總是讓人忐忑不安、亂了分寸,擔心肺部的結節一下子長太快,彷彿隔夜之間就演變成肺癌末期了。徐博奎說,碰到這樣的病人, 常常需要先請放射科醫師在檢查室以電腦斷層找出病灶,然後在病灶附近以染色、螢光劑標記定位、或置放線圈(細鋼絲)、定位針來標示,完成腫瘤定位。接下來再進行手術。當醫師進行胸腔內視鏡手術時,從電腦螢幕上便可以看到定位標示,順利取下病灶,並將病灶進行病理化驗,以釐清「毛玻璃」的異狀的病因。通常若病理報告指出零期癌、一期癌,則切除後,只要定期追蹤,不需要進行化學治療、放射線治療等。

徐博奎指出,由於肺癌讓人聞之色變,即使是早期發現,也讓病人及病人家屬終日惶恐不安,焦慮失眠。以北榮而言,今年前半年(1-6月)已完成100多名先進行電腦斷層定位再手術的病人,估算每年至少有200名以上需要手術前定位的病人。一般而言, 開刀當天,病患由病房出發, 在檢查室進行定位後,回到病房,再推到手術房內進行手術。

從今年4月迄今,台北榮總這一站式服務定位技術,已完成20多位電腦斷層發現肺部結節的病人,這20多名病患大多是經由健康檢查或低劑量電腦斷層篩檢出肺部出現「毛玻璃狀」病變。徐博奎指著電腦螢幕畫面說,根據經驗,在手術室中進行胸腔電磁導航定位僅需約十幾分鐘時間,定位完成後立即進行胸腔鏡手術,完成一站式服務。

徐博奎表示,不管是傳統開胸胸腔手術,還是內視鏡手術,以往都需要用手指頭觸摸感覺病灶位置,毛玻璃病變常常小又結構鬆散,需要手感很好才摸得出來。然而,在小傷口的單孔胸腔鏡手術中,手指頭幾乎是無法伸入胸腔的,所以「在肺部病灶旁邊做個記號」的定位技術在胸腔鏡手術中是很重要的。

徐博奎列舉精緻化手術的特色還包括:

? 單孔胸腔鏡:僅有單一小傷口的手術技術。

? 不插抗漲限定折扣價管胸腔鏡:不需插氣管內管的新麻醉技術。

? 少管路胸腔鏡:手術中不放氣管內管,手術後不需置放胸管、尿管等引流管路的方法。

? 3D高解析度內視鏡:讓手術中組織剝離更精細的利器。

徐博奎強調,「精緻化」胸腔微創手術的術後肺部功能的損失少,照學理來說,對肺功能的影響應該更低,且若再配合術後深呼吸、走路等復健運動,對於生活的影響相當有限,病人術後一星期就可以恢復原本的生活作息。

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波妞鄭世雲難忘台粉絲再獻唱“魚仔” 粉絲韓語互動零時差

先前在節目《Produce 101》第二季,以第12名亮眼的成績受到大家矚目的「清新小暖男」鄭世雲,時隔4個多月再次於29日晚間在台開唱。

開場就連續帶來「Slower Than Ever」「IRONY」兩首歌,並用中文與大家打招呼,並再一次見識到台灣粉絲們的韓文能力,因為粉絲們幾乎在翻譯還沒翻譯前就都已理解並做出反應,令他一直比出大拇指,還開玩笑地的說現在不用翻譯老師也可以了!

鄭世雲表示這次來台吃了雞排、珍珠奶茶、冰淇淋等不少美食,其中冰淇淋也嘗試了很多種口味,讓他吃得很開心,也謝謝粉絲用心準備。也提到他想要去墾丁旅遊,因為他被稱為波妞,又在5月31日海洋日出生,所以一定要去一次。

當歌曲來到「Miracle」時,原本閉眼專心演唱的鄭世雲,一睜開眼看見粉絲精心準備的彩虹燈海應援,驚訝開心地露出感動笑容,眼尖的鄭世雲也發現現場也有少數的男性粉絲,令他感到相當驚訝超人氣商品網拍熱門商品

台灣的特別舞台就是自彈自唱盧廣仲的「魚仔」,咬字發音非常標準,在場粉絲聽的如癡如醉。鄭世雲表示雖然上次與師兄訪台時合唱過,但這次要自己唱一整首,所以花了很多時間練習,甚至一整天都只聽「魚仔」,展現十足的誠意!

唱到rocker版本的《?? ?》時,鄭世雲更是跳起經典編舞,更加碼跳了一小段「MOVE」讓全場粉絲瞬間情緒沸騰。在安可最後一首歌時,鄭世雲更直接下台,讓粉絲們都可以看到他,也非常有禮貌的和大家揮手,圓滿的畫下句點。

此場演唱會為海外首場,鄭世雲也說一個出道8個月的新人,就能在台灣開演唱會,令他感到非常不可思議,也一直感謝歌迷對他的支持,對他來說是非常珍貴的一天。也承諾將來會再準備更多的音樂及更棒的舞台來見大家。

照片: JUSTLIVE 就是現場

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