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乳癌治療的新趨勢- 口服標靶藥再創佳績
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師
乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；50歲的林媽媽2年前就發現左側乳房有硬塊，但為不讓小孩擔心而逃避就醫，並聽信友人建議採用打坐、氣功及生機飲食療法。直到去年因為意識昏迷、嚴重嘔吐，住院檢查才發現癌細胞已經擴散至骨頭及肝臟，並產生嚴重的高血鈣及肝功能異常。病人以口服化療藥物合併抗賀爾蒙藥物治療，但治療半年控制仍不理想，後來改採新一代口服標靶藥物，指數逐漸降低，精神也變得更好，目前穩定回診中。
成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師指出，早期的乳癌以手術切除為主，但如癌細胞已遠端擴散到骨頭、肝臟、肺臟等的第四期癌症，全身性藥物治療及症狀控制，才能兼顧疾病控制與生活品質。其中，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，近3年來有口服標靶藥物「細胞週期蛋白依賴性激酶抑制劑CDK 4/6 inhibitor」成為治療的重要選項。
蔡瑞鴻醫師說，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，新的口服標靶藥物相較於傳統單用芳香酶抑制劑的治療，效果相當顯著。根據國外大型的臨床試驗結果，使用新藥族群的有效控制存活期從原本約14個月一舉提升到24個月，期間完全不需要化療。
乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；所幸乳癌的治療成效不差，零到三期乳癌的正規治療以手術切除為主，輔助以化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療及放射治療，其中零期或一期的乳癌患者的5年存活率可達近95%，第二、第三期也有70-80 %，成效相較其他癌症算得上是前段班。
癌細胞已遠端擴散的第四期乳癌，主要策略是全身性的藥物治療及症狀控制，以兼顧疾病控制與生活品質。蔡瑞鴻醫師說，傳統全身性藥物以化療為主，這讓很多患者退避三舍，聞化療而膽寒；但現今藥物相當進步，副作用比以往更低，效果更好，也有很多新的止吐止痛的藥物，還有病友支持團體，讓抗癌不再孤單。
蔡瑞鴻醫師也指出，癌症治療近年來已有長足的進步，個人化及精準醫療的應用也讓治療的副作用越來越小，療效越來越好；因此他提醒切勿諱疾忌醫、鴕鳥心態，並應接受正規治療，以免延誤治療時機。
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i運動 彰化首創不老健身房
中國時報【吳敏菁╱彰化報導】
彰化縣政府啟動「運動i臺灣計畫」，巡迴運動指導團隊9日帶領活力熱身操暖場、跆拳道國手劉威廷擔任i運動大使代言人，縣府宣布今年將舉辦3313場次的運動活動；另外，為打造縣內社區年長者運動場域，領全國之先成立「不老健身房」，未來將推動到每個社區。
彰化縣副縣長林明裕說，打造彰化「人人想運動、處處可運動、時時能運動」場域，並結合大專院校、鄉鎮市社區的運動協會等舉辦許多運動賽事，2018年預計將有3313場次。
此外，在彰化縣衛生局推動下，彰化縣也率先在二水鄉、北斗鎮，結合衛生所的人力，由醫師提供專業的運動處方簽，提供為年長者專屬設計的健身器材與活動，打造「不老健身房」未來將推動到每個社區，讓老人家的在地生活更加生動有趣。
這次配合體育署全民運動政策，由縣體育會、鄉鎮市體育會和民間團體共同推動四大專案、共16個子計畫，提供多元、適合各年齡層、不同體能參與運動的機會。
林明裕指出，推廣運動文化，田中馬拉松去年又榮獲體育署辦理全台22縣市地方特色票選運動「最佳人氣獎」，也是長期以來，網友票選最有人情味的馬拉松，縣府將擴大推動馬拉松季活動，串聯各地特色，用雙腳深入彰化之美。
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